มีบ่อยครั้งมากที่มีผู้ป่วยมาใช้บริการที่คลินิกด้วยอาการปวดเข่า และมักจะคิด วิตกว่าอาการปวดที่ตัวเองเป็นอยู่นั้นคืออาการเข่าเสื่อมหรือเปล่า ดังนั้นในบทความนี้เราจะมาแนะนำถึงอาการหลัก ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis knee) กันครับว่ามีอะไรบ้าง และท่านสามารถเช็คเข่าตัวเองไปพร้อม ๆ กันได้เลยครับ

1.ปวดเข่า

อาการปวดเข่าในโรคข้อเข่าเสื่อมนี้ จะเป็นอาการปวดแบบทั่ว ๆ ไม่มีจุดกดเจ็บชัดเจน ระบุตำแหน่งที่แน่นอนไม่ได้ อาการจะเป็นมาเรื่อย ๆ เป็น ๆ หาย ๆ มักมีอาการเมื่อลงน้ำหนักหรือใช้งานเข่า และจะค่อยๆดีขึ้นเมื่อพักใช้

2.ข้อฝืด

โดยมากแล้วมักจะมีอาการข้อเข่าฝืด เคลื่อนไหวไม่สะดวกในช่วงตอนเช้า หรือตอนที่พักใช้เข่านาน ๆ เช่น การนั่งพักเป็นเวลานาน อาการฝืดนี้มักจะเป็นไม่เกิน 30 นาที และการเคลื่อนไหวก็จะค่อย ๆ ดีขึ้น ไม่ฝืด หรืออาจจะพบอาการข้อฝืดได้ชั่วคราวในตอนที่มีการงอเข่าสุดหรือเหยียดเข่าสุด

3.มีเสียงในข้อ

เนื่องจากว่าโรคเข่าเสื่อมเป็นการเสื่อมของกระดูกอ่อนในข้อเข่า ทำให้เกิดการขรุขระของผิวข้อ เมื่อผิวข้อที่มีลักษณะเรียบ มัน ซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวเป็นไปได้อย่างราบรื่นเกิดความขรุขระ การเคลื่อนไหวของข้อต่อจึงไม่ราบรื่นเหมือนเดิม มีการเสือดสีจากความขรุขระของข้อมากขึ้นจึงทำให้เวลาที่มีการเคลื่อนไหวมักจะรู้สึกได้ว่ามีเสียงกร๊อบแกร๊บในเข่า มักจะเป็นเมื่อมีอาการปวดเข่า และข้อฝืดมาแล้วระยะหนึ่ง

4.เข่าบวม

เข่าบวมในข้อเข่าเสื่อมเกิดได้ 2 แบบ

     -อาการบวมที่มีอักเสบร่วมด้วย ลักษณะการบวมแบบนี้มักเกิดหลังจากที่มีการใช้งานเข่าหนัก หรือใช้งานเข่าเป็นเวลานาน มีอาการ ปวด บวม         แดง ร้อน รอบๆข้อเข่า

     -อาการบวมจากของเหลวรอบ ๆ เข่า (effusion) อาการนี้จะเกิดเมื่อเป็นข้อเข่าเสื่อมได้ระยะหนึ่งแล้ว วิธีสังเกตว่ามีของเหลวรอบข้อเข่าคือ             ลองเอามือทาบไปที่ข้อเข่าแล้วรีดไปทางใดทางหนึ่งเหมือนรีดน้ำในถุงพลาสติก ถ้าทางด้านที่เรารีดนำไปมีอาการโป่งขึ้น ส่วนด้านที่เราทาบ           มือไว้ตอนแรกแฟบลง แสดงว่ามีการสะสมของน้ำในข้อเข่า

5.ผิดรูป

การผิดรูปของข้อเข่าจะเกิดขึ้นในลักษณะของเข่าโก่งออกมาทางด้านข้าง มักจะเกิดเมื่อเข้าสู่ระยะท้ายๆของเข่าเสื่อมแล้ว เมื่อเริ่มมีการโก่งของเข่าแล้ว อาการของเข่าเสื่อมก็จะแย่ลงได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากว่าลักษณะการรับน้ำหนักของเข่าผิดไปจากเติมทำให้เกิดการกระตุ้นการบาดเจ็บของข้อเข่า ในกรณีที่ร้ายแรงก็สามารถทำให้ผู้ที่เป็นเข่าเสื่อมไม่สามารถเดินได้ครับ

เข่าเสื่อมเป็นแล้วรักษาได้ไหม ?

การรักษาเข่าเสื่อมแบ่งออกเป็น 3 แนวทาง คือ

1.การรักษาโดยไม่ใช้ยา

เป็นการรักษาในช่วงเริ่มแรก จะเน้นไปที่การให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม การชะลอการเกิดเข่าเสื่อม การออกกำลังกายเพื่อชะลออาการ การทำกายภาพบำบัด

2.รักษาโดยการใช้ยา

ยาที่มักใช้ในโรคข้อเข่าเสื่อม

     1.ยาพาราเซตามอล มักจะเป็นยาตัวแรกที่พิจารณาเพื่อลดปวด

     2.ยากลุ่ม NSAIDs ทั้งแบบทา แบบทาน และยากลุ่มอื่น เช่น tramadol HCL, OPIOIDS

     3.การฉีด Steroids

3.การรักษาโดยการผ่าตัด

จะพิจารณาเมื่อมีอาการข้อเข่าเสื่อมรุนแรง ผิดรูป รักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล

เข่าเสื่อมป้องกันได้ไหม ?

          ป้องกันได้ครับ และเป็นวิธีที่ดีด้วย เนื่องจากเข่าเมื่อเสื่อมไปแล้ว ไม่สามารถทำให้กลับมาสู่สภาพเดิมได้ ดังนั้นจึงต้องป้องกัน การไม่เป็นย่อมดีที่สุดครับ การป้องกันทำได้โดยการ ออกกำลังกายอย่างถูกวิธีและเหมาะสมกับเข่า การลดน้ำหนัก การลดปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ โดยท่านสามารถเข้ามาขอคำปรึกษาได้ที่ “คลินิกกายภาพบำบัด Zenista Health and Wellness” ท่านจะได้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงกับตัวท่าน

          เมื่อมีอาการเข่าเสื่อม หรือไม่แน่ใจว่าอาการที่ท่านกำลังเป็นในตอนนี้ใช่เข่าเสื่อมหรือไม่ แนะนำให้มาปรึกษาเราครับ รักษาได้ทั้งอาการปวด ป้องกันอาการเสื่อม และให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพ

Line ID : @zenista